腦炎后遺癥的癥狀是什么？腦炎后遺癥怎么治療？

　　環境原因

　　環境的或職業性地暴露于鉛、一氧化碳或某一化學物質。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應激、或激素改變。停用某些抗憂郁和抗焦慮藥物。

　　遺傳原因

　　在不同的家族里已發現有許多類型腦炎后遺癥，并且有些家族被檢測出某一特殊基因異常。這些基因異常可導致人體內鈣、鉀、鈉以及其他其他化學物質代謝細微的改變。遺傳因素通常不是直接引發腦炎后遺癥因，但會間接影響疾病發展。基因能影響患者藥物代謝途徑，或者可導致大腦局部神經元畸形。

　　顱腦損傷

　　顱腦損傷可以導致腦炎后遺癥發作，如果顱腦損傷較嚴重，發作可能在近幾年就會發生。而如果損傷是輕微的，發作的危險就會比較小。

　　其他疾病

　　引起腦損害的疾病往往也是腦炎后遺癥的原因。有時通過治療原發病可以阻止腦炎后遺癥發展。但也有病例，原發病治愈后仍繼續發生發作。發作是否能停止取決于原發病的類型、受侵襲腦組織的部位以及腦損害的程度。

　　產前損傷

　　對于胎兒而言，大腦的發育對產前損傷是十分敏感的，懷孕的母親曾經患有感染、飲食不當、吸煙或者濫用藥物及飲酒都會導致產前損傷。

　　1.意識障礙，甚至去皮質狀態等不同程度意識改變。

　　2.顱壓增高癥狀，若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大，要考慮顱內高壓并發腦疝可能性。

　　3.多數完全恢復，但少數遺留癲癇、肢體癱瘓、智能發育遲緩等后遺癥。

　　病毒性腦炎后遺癥是癲癇，癲癇病俗稱羊角風，是由于腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調；病毒性腦炎后 遺癥的癥狀表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識喪失，突然跌 倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

　　由于病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。 通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表 現。

　　流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致 殘率及病死率均較高。

　　遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生腦炎后遺癥發作。對此，要特別強調遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家系調查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有腦炎后遺癥發作及其發作特點，對能引起智力低下和腦炎后遺癥的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。

　　對于繼發性腦炎后遺癥應預防其明確的特殊病因，產前注意母體健康，減少感染、營養缺乏及各系統疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產傷是腦炎后遺癥發病的重要原因之一，避免產傷對預防腦炎后遺癥有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生，及時處理難產，就可以避免或減少新生兒產傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發作，發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防，及時治療，減少后遺癥。

　　腦炎后遺癥有哪些檢查方法？以下就是關于腦炎后遺癥檢查的詳細介紹：

　　1、腦脊液壓力稍高細胞計數一般在0.2×109以下淋巴細胞占多數糖及氯化物正常。

　　2、血象：白細胞1～2萬中性增高。

　　3、血凝抑制試驗：雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確診。

　　4、補體結合試驗：雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。

　　5、病毒分離：病初以血清與腦脊液分離病毒但陽性率低死后可取腦組織分離病毒。

　　合理飲食可以增強腦炎后遺癥病人的記憶，營養保健專家研究發現，一些有助于補腦健智的食品，并非昂貴難覓，而恰恰是廉價又普通之物，日常生活隨處可見。

　　1．多進食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年更是如此。補充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋（特別是蛋黃）等都含有豐富的膽堿。

　　2．補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力，延續腦細胞老化，并且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆 制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進食。

　　3．多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶 、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果，如青椒、金針菜（黃花）、薺菜、草莓、金 橘、獼猴桃等，都含有豐富的維生素。

　　4．補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內，而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥 芽等含有豐富的鎂。

　　5．有條件的話，可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。

　　(一)一般治療及對癥治療：護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。

　　(二)免疫療法

　　1.血清療法：起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管內注射5～10ml。

　　2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注，至體溫降至38℃以下停用。

　　3.干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。

　　(三)對癥治療

　　1.隆溫使室溫控制在30℃以下，可采用室內放冰塊、電風扇、空調等。物理降溫可用30％酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。

　　上述方法效果不顯時，可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小時一次，同時加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。

　　病毒性腦炎

　　病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由于病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。

　　單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎癥、水腫，而且出血、壞死等亦較多發生。

　　腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥。病兒除腮腺腫痛外，逐漸產生頭痛、嘔吐等癥狀，提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉后才出現腦炎癥狀。極少數病人始終無腮腺炎之癥象，一開始即為腦炎之表現。

　　病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。